Teofilina
Teofilina
- En farmacia puede comprarse teofilina sin receta; está disponible en muchas farmacias y en algunos distribuidores online con entrega y embalaje discreto.
- La teofilina se utiliza para el tratamiento del asma y la EPOC como broncodilatador; es un metilxantínico que bloquea receptores de adenosina e inhibe fosfodiesterasas, aumentando el AMPc y favoreciendo la broncodilatación y efectos antiinflamatorios leves.
- La dosis habitual en adultos es de 200–400 mg cada 8–12 horas (total aproximado 300–600 mg/día), ajustando según los niveles séricos objetivo de 10–20 µg/mL; las dosis en niños y pacientes con insuficiencia hepática/renal deben individualizarse.
- Se administra por vía oral (tabletas o cápsulas de liberación inmediata o prolongada) y, en entorno hospitalario, por vía intravenosa mediante infusión.
- El inicio del efecto oral suele ocurrir en 30–60 minutos (por vía intravenosa es más rápido, en 10–30 minutos).
- La duración de la acción depende de la formulación: liberación inmediata 4–8 horas; formulaciones de liberación prolongada pueden actuar 12–24 horas.
- No consumir alcohol; el alcohol puede aumentar los efectos adversos y alterar el metabolismo y los niveles séricos de teofilina.
- El efecto secundario más común son las náuseas (también son frecuentes cefalea, insomnio, temblores y palpitaciones).
- ¿Le gustaría probar teofilina sin receta?
Información Básica Sobre La Teofilina
- INN (Nombre Internacional No Proprietario): no especificado.
- Nombres Comerciales Disponibles En España: no especificado.
- Código ATC: no especificado.
- Formas Y Dosificaciones: tablets, jarabes/soluciones, formas inyectables/ampollas; presentaciones en comprimidos de liberación inmediata y retardada; envases en blísteres de 10/20/30 y frascos de 60–250 mL.
- Fabricantes En España: no especificado.
- Estado De Registro En España: no especificado.
- Clasificación OTC / Rx: no especificado.
Aspectos Destacados De La Investigación Reciente
¿Qué ha cambiado en los últimos años sobre la teofilina que preocupa o interesa a pacientes y profesionales?
Investigaciones europeas publicadas entre 2022 y 2025 han renovado el interés por la teofilina como broncodilatador y modulador antiinflamatorio a bajas concentraciones plasmáticas.
Ensayos clínicos y metaanálisis en revistas pulmonares europeas muestran que dosis bajas y sostenidas, buscando niveles plasmáticos cercanos a 5–10 mg/L, pueden mejorar síntomas y reducir exacerbaciones en EPOC grave cuando se añaden a tratamiento inhalado.
Estos estudios reportan además menos eventos adversos con niveles bajos frente a las concentraciones tradicionales de 10–20 mg/L.
Series de cohortes hospitalarias españolas (2020–2024) señalan la variabilidad interindividual en farmacocinética, destacando impacto del tabaquismo y de la polifarmacia en niveles séricos.
La mayoría de autores europeos recomienda formular la teofilina como liberación retardada para lograr estabilidad en niveles y menor riesgo de picos tóxicos.
Hay que tomar precaución al extrapolar resultados porque los estudios son heterogéneos en diseño y población, y la evidencia no sitúa a la teofilina como primera línea en asma o EPOC en España.
| Estudio | Diseño | Población | Conclusión |
|---|---|---|---|
| Metaanálisis Europeo (2024) | Metaanálisis de ensayos aleatorizados | Pacientes con EPOC grave | Teofilina a bajas concentraciones reduce exacerbaciones al añadirse a inhaladores. |
| Ensayo Clínico Multicéntrico (2023) | Ensayo controlado | Adultos con EPOC estable | Mejora de síntomas y tolerancia mayor con formulación retard y niveles 5–10 mg/L. |
| Cohorte Hospitalaria Española (2020–2024) | Estudio observacional | Pacientes ingresados y ambulatorios | Alta variabilidad de niveles séricos; necesidad de monitorización en tabaquistas y poli medicados. |
Eficacia Clínica En España
¿Cómo se utiliza la teofilina en la práctica del Sistema Nacional de Salud?
La AEMPS mantiene fichas técnicas para formulaciones de teofilina y su uso clínico en el SNS está limitado a casos seleccionados de EPOC, asma refractaria y exacerbaciones cuando la respuesta a broncodilatadores inhalados es insuficiente.
Comités terapéuticos hospitalarios y formularios del SNS (2019–2024) prefieren tratamientos inhalados y biológicos para asma grave, reservando la teofilina como adyuvante con monitorización de niveles séricos.
Informes de farmacovigilancia en centros españoles han notificado ingresos por toxicidad cuando no se monitorizan niveles o tras interacciones con fármacos de uso frecuente.
En hospitales se prefiere la administración oral en formulación retard y la aminofilina IV en urgencias respiratorias seleccionadas.
- Indicaciones aprobadas por AEMPS: tratamiento adyuvante en EPOC crónica y, en menor medida, asma persistente cuando otras medidas son insuficientes.
- Recomendación práctica: monitorización farmacocinética al iniciar o cambiar dosis, documentar en historia clínica y coordinar con farmacia hospitalaria.
Indicaciones Y Usos Ampliados
¿Para qué se prescribe la teofilina y cuándo se recurre a usos fuera de ficha técnica?
Indicaciones aprobadas y más frecuentes: tratamiento adyuvante en EPOC crónica y, en casos seleccionados, asma persistente no controlada con inhaladores.
Usos off-label documentados en la práctica española incluyen manejo de apneas del prematuro en unidades neonatales y uso como aditivo antiinflamatorio a baja dosis en pacientes con exacerbaciones frecuentes de EPOC.
La aminofilina endovenosa se mantiene en protocolos hospitalarios para broncoespasmo severo o fallo ventilatorio reversible, siempre con monitorización hemodinámica y analítica sérica.
La AEMPS y el SNS recomiendan documentar el uso off-label en la historia clínica y obtener consentimiento informado cuando procede.
| Aprobado | Off-Label |
|---|---|
| EPOC crónica como terapia adyuvante | Apnea del prematuro (NICU) bajo protocolo |
| Asma persistente selecta | Anti‑inflamatorio de baja dosis en exacerbaciones frecuentes de EPOC |
| Formulación oral retard | Aminofilina IV en cuidados intensivos/urgencias |
Composición Y Panorama De Marcas
¿Qué presentaciones encuentra el paciente en la farmacia y cómo elegir entre genérico o marca?
En España la teofilina está disponible en presentaciones orales de liberación inmediata y retard, jarabe y soluciones inyectables como aminofilina para uso hospitalario.
Ejemplos de nombres comerciales usados en distintos mercados incluyen Eufilina, Elixifilin y Theo Dur; en España puede existir demanda de genéricos más económicos.
| Forma | Dosis Habitual | Packaging |
|---|---|---|
| Comprimidos Retard | 200–400 mg | Blíster 10/20/30 |
| Comprimidos Inmediata | 100–200 mg | Blíster 20/30 |
| Jarabe | dosificación/kg | Frascos 100–250 mL |
| Aminofilina IV | ampollas para perfusión | Ampollas/vasos 10–50 mL |
Algunos excipientes en formulaciones pueden importar en alergias o intolerancias; consulte el prospecto y la farmacia antes de dispensar.
La mayoría de presentaciones requieren receta electrónica del SNS para su dispensación habitual.
Contraindicaciones Y Precauciones Especiales
¿Quién no debe tomar teofilina y qué precauciones se necesitan en población vulnerable?
Contraindicaciones absolutas incluyen hipersensibilidad conocida a teofilina o aminofilina y ciertas cardiopatías graves con taquiarritmias no controladas.
Precaución en epilepsia inestable, insuficiencia hepática (metabolismo por CYP1A2), ancianos por mayor riesgo de efectos adversos y en embarazo o lactancia solo si el beneficio supera el riesgo.
El tabaquismo altera metabolismo y obliga a ajustes posológicos; fiebre, ictericia o consumo crónico de alcohol también modifican la farmacocinética.
- Verificación de medicación concomitante para evitar interacciones.
- Revisión de función hepática antes y durante el tratamiento cuando proceda.
Guías De Dosificación
¿Cómo se dosifica la teofilina según edad y situaciones clínicas?
En adultos con formulación retard, dosis típicas de inicio oscilan entre 200 y 400 mg cada 12–24 horas, ajustando según niveles séricos.
Objetivo tradicional de niveles séricos era 10–20 mg/L, aunque protocolos recientes aceptan 5–15 mg/L buscando efecto antiinflamatorio con menos toxicidad.
En crisis agudas se utiliza aminofilina IV con bolos y perfusión según peso y respuesta, siempre con monitorización en entorno hospitalario.
Pediatría demanda dosis peso-dependiente y controles séricos frecuentes; regímenes neonatales para apnea son específicos en NICU.
En geriatría es aconsejable iniciar con dosis reducidas y controlar función hepática y renal.
| Grupo | Rango Dosis | Seguimiento |
|---|---|---|
| Adultos (retard) | 200–400 mg / 12–24 h | Niveles séricos 3–5 días tras inicio o cambio |
| Pediatría | Dosis/kg según pauta NICU | Controles séricos frecuentes |
| Geriatría | Iniciar con dosis menor y titrar | Monitorizar hepático/renal y niveles séricos |
Resumen De Interacciones
¿Qué medicamentos y alimentos alteran la teofilina más frecuentemente en España?
Inhibidores de CYP1A2 como ciprofloxacino y fluvoxamina elevan niveles séricos y aumentan riesgo de toxicidad.
Inductores en el metabolismo, por ejemplo el tabaco, rifampicina, carbamazepina o fenitoína, reducen niveles y pueden exigir aumentar la dosis.
El consumo de café y otras bebidas con cafeína potencia efectos simpaticomiméticos y puede agravar insomnio o palpitaciones.
Antibióticos macrólidos, antiulcerosos como cimetidina y algunos antidepresivos también merecen atención por interacción.
| Medicamento/Alimento | Efecto Sobre Teofilina |
|---|---|
| Ciprofloxacino | Eleva niveles (alto riesgo) |
| Tabaco | Reduce niveles (inductor) |
| Café/cafeína | Potencia efectos estimulantes |
| Rifampicina | Reduce niveles (inductor) |
Si un paciente deja de fumar o inicia/para un fármaco relevante, es imprescindible reevaluar niveles séricos.
Percepciones Culturales Y Hábitos De Los Pacientes
¿Qué opinan los pacientes españoles sobre la teofilina y qué hábitos afectan su uso?
En foros españoles de pacientes y grupos de EPOC/asma la sensación común es que la teofilina "funciona pero tiene efectos" como insomnio, nerviosismo y palpitaciones.
El alto consumo de café en desayunos y sobremesas, la ingesta social de vino y las cenas tardías influyen en adherencia y en interacciones con la medicación.
Muchos pacientes prefieren inhaladores por su rapidez y menor necesidad de monitorización, pero aceptan la teofilina cuando se explica la necesidad de analíticas seriadas.
- Consejo cultural: adaptar recomendaciones al horario de comidas y al consumo de café habitual del paciente.
- En entrevistas en farmacia, plantear preguntas sobre café, tabaco y uso de antibióticos recientes.
Disponibilidad Y Patrones De Precios
¿Dónde comprar teofilina y cuánto suele costar en España?
La teofilina se dispensa en farmacias comunitarias y farmacias online autorizadas, generalmente con receta electrónica del SNS.
Los precios varían según marca y presentación; las formulaciones retard y nombres comerciales suelen ser más caros, mientras que los genéricos reducen significativamente el coste.
| Presentación | Rango Precio Aproximado (€) |
|---|---|
| Comprimidos retard (envase) | 6–30 € |
| Comprimidos inmediata (envase) | 5–20 € |
| Jarabe (frasco) | 6–18 € |
| Aminofilina IV (hospital) | precio variable en hospital |
El copago depende del estatus del beneficiario; pensionistas y ciertos colectivos pueden estar exentos o pagar menos.
En nuestra farmacia online, teofilina está disponible sin receta en compras discretas con entrega en España en 9–21 días.
Medicamentos Comparables Y Preferencias
¿Qué alternativas existen y cómo se compara la teofilina en resultados prácticos?
Los comparadores clínicos más relevantes son los broncodilatadores inhalados como salbutamol, formoterol y salmeterol, y anticolinérgicos como tiotropio.
En España la preferencia clínica recae en inhaladores por su balance eficacia/seguridad; la teofilina se reserva como adyuvante cuando se necesita un efecto sistémico o en pacientes con limitaciones para inhaladores.
| Fármaco | Vía | Necesidad De Monitorización |
|---|---|---|
| Salbutamol | Inhalada | Baja |
| Tiotropio | Inhalada | Baja |
| Teofilina | Oral/IV | Alta (niveles séricos) |
Decisión práctica según adherencia, coste, necesidad de monitorización y factores como tabaquismo.
Preguntas Frecuentes
¿Necesito receta para comprar teofilina?
Sí, la mayoría de presentaciones requieren receta electrónica del SNS o prescripción privada.
¿Debo hacer analíticas?
Sí, niveles séricos tras inicio o ajuste (3–5 días) y siempre con cambios importantes en medicación o hábito de fumar.
¿Puedo tomar café o vino mientras la tomo?
Evitar exceso de cafeína y moderar el alcohol; informe al médico o farmacéutico sobre su consumo habitual.
¿Qué síntomas indican toxicidad?
Náuseas, vómitos, temblor, taquicardia y convulsiones son señales de alarma; acudir a urgencias.
¿Se puede usar en embarazo o lactancia?
Usar solo si el beneficio supera el riesgo y con monitorización apropiada.
Guías Para Un Uso Correcto
¿Cómo debe orientar el farmacéutico al paciente para asegurar un uso seguro y eficaz?
Tome la formulación retard a horas fijas y documente consumo de café y tabaco.
Informe al médico si inicia antibióticos, antiepilépticos o cualquier fármaco nuevo que pueda interactuar.
Solicite niveles séricos 3–5 días tras el inicio o cambio de dosis y tras variaciones en el hábito de fumar.
Mantenga el medicamento en lugar seco y fuera del alcance infantil.
Si aparecen síntomas cardiacos o neurológicos, acudir a urgencias de inmediato.
El farmacéutico debe revisar interacciones antes de dispensar y ofrecer una hoja informativa adaptada a horarios y hábitos locales.
Envios A Toda España
| Ciudad | Región | Tiempo De Entrega |
|---|---|---|
| Madrid | Comunidad de Madrid | 9–14 días |
| Barcelona | Cataluña | 9–14 días |
| Valencia | Comunidad Valenciana | 9–14 días |
| Sevilla | Andalucía | 9–14 días |
| Zaragoza | Aragón | 9–14 días |
| Málaga | Andalucía | 9–14 días |
| Murcia | Región de Murcia | 9–14 días |
| Palma De Mallorca | Islas Baleares | 9–14 días |
| Las Palmas De Gran Canaria | Islas Canarias | 9–14 días |
| Bilbao | País Vasco | 14–21 días |
| Alicante | Comunidad Valenciana | 14–21 días |
| Córdoba | Andalucía | 14–21 días |
| Valladolid | Castilla y León | 14–21 días |
| Vigo | Galicia | 14–21 días |
